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Imaginez une charpente osseuse composée d’infimes petites particules imbriquées les unes aux autres jusqu’à former une sorte de grand puzzle. Imaginez ensuite que pour une quelconque raison, les petites particules s’effritent, se cassent ou se froissent les unes après les autres. Voilà votre puzzle abîmé et l’harmonie du tout nettement mise à mal. La charpente osseuse, vous l’aurez compris, c’est l’être humain, et c’est sur cette vision de l’organisme que repose essentiellement l’ostéopathie, fondée en 1874 par le Dr Andrew Taylor Still. Cette discipline vise donc à retrouver un équilibre perdu, à l’origine de bon nombre de dysfonctionnements, grâce à de simples manipulations et à différentes techniques de pression, d’élongation et d’évacuation du stress responsable des tensions. Comme la plupart des médecines douces, l’ostéopathie accorde une importance fondamentale au psychisme qu’elle considère comme élément fondateur de l’équilibre du corps. Lumière sur une médecine non conventionnelle, ses vertus et ses limites avec la participation de Jean-Louis Boutin, ostéopathe.  

Malgré l’essor considérable de cette pratique ces dernières années, l’ostéopathie demeure une discipline mal connue. Pouvez-vous, pour commencer, nous dire ce qu’est vraiment l’ostéopathie et en quoi cela consiste exactement ?

L’ostéopathie a pour objet de soigner l’ensemble des troubles fonctionnels du corps humain. Pour cela elle n’utilise aucun moyen mécanique ou externe. Après un long interrogatoire avec le patient, l’ostéopathe se sert de ses mains pour essayer de résoudre ses troubles. Le but est de permettre aux déséquilibres mécaniques et fonctionnels du corps de retrouver leur équilibre.

Dans quels cas précis est-il recommandé de s’adresser à un ostéopathe ?

Lorsqu’il existe des troubles fonctionnels, articulaires, ligamentaires, organiques et viscéraux… tels que les entorses, lombalgies mécaniques, torticolis, blocages du dos, difficultés à la marche, épaule douloureuse et limitée, troubles de respiration, de digestion, etc. De même, lors de perturbations traumatiques ou non, qui entraînent modifications d’état ou de fonctionnement du corps en dehors de toutes pathologies de systèmes.

A quel type de personnes s’adresse l’ostéopathie ? Les personnes âgées ? Les femmes enceintes ? Les sportifs ? Quels types de patients viennent vous voir ?

Tous les âges sont concernés par l’ostéopathie ! On pourrait dire, pour plagier une expression célèbre, que nous soignons de 0 à 99 ans. L’ostéopathie, qui est une médecine non invasive, permet de s’adapter à l’âge de tous les patients sans difficulté ; et toute personne, quel que soit son âge, peut en bénéficier. Il est évident, toutefois, qu’un examen minutieux va éliminer toute contre-indication à un traitement ostéopathique. L’ostéopathie réussit très bien avec les sportifs et toutes les équipes comme tous les sportifs de haut niveau ont un ostéopathe attitré. Les femmes enceintes, les personnes âgées, les enfants et les bébés ont également une place de choix en ostéopathie.

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Justement… On parle beaucoup de l’ostéopathie pratiquée sur les nouveaux nés. En quoi cela consiste-t-il exactement?

L’ostéopathie pour les bébés permet à ces derniers de retrouver un équilibre suite aux tensions provoquées par la gestation et/ou l’accouchement. L’ostéopathe, à travers ses mains et le contact particulier qu’il a grâce à son toucher, va ressentir ces tensions, en quelque sorte les comprendre et les faire disparaître.

De plus en plus de gens souffrent du mal de dos. Pensez-vous que l’ostéopathie soit un remède efficace à ce qu’on appelle aujourd’hui le "mal du siècle" ? Cette pathologie concerne-t-elle une grande partie de vos patients ?

Il est évident que nous sommes extrêmement sollicités par le "mal de dos", et c’est une des indications majeures ! Mais attention, ce n’est pas une panacée ! L’ostéopathie fait partie de la "boîte à outils" qui permet de soigner le mal de dos. Mais elle n’est pas la seule !

Finalement, qu’est-ce qui différencie l’ostéopathie de la kinésithérapie ? Avez-vous l’un et l’autre des spécificités propres? Y-a-t’il une quelconque rivalité entre ces deux corps de métier?

La kinésithérapie soigne le segment douloureux (coude, épaule, lombaire…) sur prescription médicale, avec les moyens qui lui sont propres (massage, rééducation, ultrasons, électrothérapie, etc.) ; l’ostéopathe envisage le patient dans sa totalité physique, émotionnelle, affective et étudie son patient "de la tête aux pieds", en cherchant ce qui ne fonctionne pas, même loin de l’endroit douloureux, et remédie à cela avec des techniques très spécifiques comme les manipulations, les techniques faciales, les techniques crâniennes, viscérales et autres. L’ostéopathe s’intéressera à la globalité de la perturbation qu’elle soit fonctionnelle ou non, sans se fixer directement sur la cinétique du geste ou de la fonction. Les deux sont complémentaires et souvent liés ; la rivalité qui est souvent sous-jacente à cette question reste plus un problème corporatiste.

L’ostéopathie a-t-elle seulement un intérêt préventif ou possède t’elle aussi des vertus curatives?

Les deux ! L’aspect préventif est très important ; un patient devrait consulter son ostéopathe une fois par an, même sans symptômes, comme chez le dentiste ! D’ailleurs, la prévention intéresse les patients qui ont déjà eu l’expérience de l’acte ostéopathique, qui en éprouvent le besoin ou qui sont à la recherche d’un équilibre personnel. L’aspect curatif est l’aspect le plus connu : c’est le soin d’un lumbago, d’un torticolis, d’une petite entorse, etc.

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Cette pratique a fait longtemps l’objet de controverses. Aujourd’hui, elle tend à acquérir une certaine légitimité. En tant que praticien, quelles évolutions avez-vous observé ?

L’ostéopathie est sortie d’une certaine clandestinité avec l’adoption par le Parlement de l’article 75 de la loi 2002-303 reconnaissant l’existence de l’ostéopathie et de la chiropratique. Ce qui lui a permis d’une part de mieux se faire connaître, de se faire plus ou moins accepter par les professionnels de santé et d’être ainsi de plus en plus sollicitée par la population qui trouve, en cette médecine ostéopathique, une approche globale naturelle, sans médicaments, qui permet améliorations et guérisons là où parfois il n’y a pas ou peu de réponses de la médecine officielle. Cette évolution a été reconnue par l’ensemble des mutuelles qui ont progressivement compris l’intérêt que leurs adhérents trouvaient dans l’ostéopathie et qui remboursent aujourd’hui, pour la plupart, les soins ostéopathiques.

A ce sujet, ne pensez-vous pas que si certains continuent de se montrer réticents, c’est aussi lié aux tarifs, encore onéreux et toujours pas remboursés par la sécurité sociale ?

Je ne pense pas que ce soit la raison principale. Dans le monde actuel, est reconnue efficace et donc autorisée la médecine basée sur les preuves et dont les traitements sont reproductibles. Or l’ostéopathie, du fait qu’elle prend en compte la globalité de son patient, est une médecine, je dirais adaptative. Elle n’est donc pas reproductible car ce qui convient à l’un n’ira pas à l’autre. Cette absence de preuves de son efficacité, les nombreux corporatismes qui ont vu le jour et qui se sont exacerbés encore plus depuis la publication des décrets d’application, sont un obstacle plus important que le simple tarif non remboursé.

Il n’est pas nécessaire d’être médecin pour être ostéopathe. Mais il est néanmoins indispensable d’avoir suivi une formation particulière. Comment peut-on être sûr des compétences d’un ostéopathe ?

Les décrets confirmés par le Conseil d’État autorisent les ostéopathes à recevoir leurs patients en première intention. Les patients peuvent donc aller voir leur ostéopathe sans passer avant par leur médecin. Comme vous le remarquez très justement, une formation sérieuse est indispensable, c’est ce que proposent les collèges ostéopathiques qui demandent que cette formation soit faite à Bac + 5 et non à Bac + 3 comme l’imposent les décrets actuels.
Le Registre des Ostéopathes de France a créé un label qui permet de s’assurer de la compétence du professionnel. Mais déjà, l’inscription au registre ADELI dans les DDASS permet d’éliminer ceux qui n’ont pas eu la formation adéquate.

Pour finir, pensez-vous que l’ostéopathie puisse remplacer la médecine traditionnelle ou diriez-vous plutôt qu’elle se  définit comme son complément idéal ?

L’ostéopathie ne peut pas remplacer la médecine car son objet n’est pas le même : ce n’est pas une médecine qui soigne les maladies comme l’infarctus du myocarde, les fractures, les maladies infectieuses, etc. Elle s’inscrit dans une autre approche comme nous venons de le voir, ce qui n’empêche pas la relation avec le monde médical pour le mieux être du patient. Elle est sûrement un complément à la médecine mais elle ne revendique pas d’être son "complément idéal". Ce serait de la prétention, et l’ostéopathie est une médecine qui se sait humble !

Remerciements à Jean-Louis Boutin

http://www.osteopathie-france.net

http://www.osteopathie.org